شلیک تحریم به بیماران ایران
تاریخ انتشار: ۱۱ مهر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۱۲۱۴۵۵
به گزارش همشهری آنلاین، متخصصان و فعالان حوزه سلامت، تحریمهای ایالاتمتحده علیه ایران را جنایت جنگی خاموش و پنهان این دولت علیه مردم کشور میدانند که طی سالهای اخیر بهصورت هدفمند بهویژه در حوزه دارو ادامه داشته است؛ هر چند که سیاستمداران آمریکایی بارها اعلام کردهاند: «آمریکا موادغذایی و دارویی ایران را تحریم نکرده» اما شواهد و مستندات نشان میدهد این مسئله تنها ادعایی روی کاغذ بوده و در میدان عمل، واردات دارو، مواداولیه دارویی و تجهیزات پزشکی بهویژه از سال ۹۷ به بعد با شدت بیشتری محدود و حتی متوقف شده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
سند دیگر رد این ادعا گزارشی است که مهر ۱۴۰۰ گزارشگران سازمان ملل درباره تحریمهای آمریکا علیه بیماران در ایران منتشر کردند. در این گزارش به تصمیم یک شرکت داروسازی سوئدی برای لغو ارسال محموله باندهای پزشکی به ایران (برای مراقبت از بیماران مبتلا به ای. بی یا بیماری پروانهای) بهدلیل تحریمهای آمریکا اشاره شده است؛ تحریمهایی که سیدحمیدرضا هاشمی، مدیرعامل خانه بیماران پروانهای پیش از این گزارش و در خرداد ۱۴۰۰ به آن اشاره کرده و گفته بود: «در سالهای اخیر بیماران پروانهای با مشکلاتی مواجه بودهاند که بخش عمده آن به تحریمها مربوط میشود. با خروج یکجانبه آمریکا از برجام، تحریمها یکباره افزایش پیدا کرد و از خرداد ۹۷ تا خرداد ۹۸ بهدلیل افزایش تحریمها ۱۵ نفر از بیماران پروانهای بهعلت نداشتن پانسمان جان خود را از دست دادند.»
پاندمی کوویدـ ۱۹ هم جدیدترین سند تأیید تحریمهای آمریکایی علیه ایران است. درحالیکه دولت دوازدهم برای خرید واکسن از کوواکس (نهاد هماهنگکننده تهیه واکسن کوویدـ ۱۹ زیرنظر سازمان بهداشت جهانی) ۷ خان رستم را برای واریز پول طی کرد، اما در نهایت کشورهایی که قرار بود واکسن به این نهاد تحویل بدهند بدعهدی کردند و دست ایران هم به مانند دیگر کشورها از تامین واکسن خالی ماند. همان زمان اقدامات جدی برای خرید مستقیم از شرکتهای سازنده آغاز شد، اما باز هم تحریمها، تنگنای عجیبی را برای خرید و تامین واکسنهای کرونا رقم زد.
همان زمان حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت مجلس تحریمها را دلیل تامین نشدن بهموقع واکسنهای کرونا عنوان کرده و گفته بود: «کشورهای دیگر به ایران واکسن ندادند؛ حتی چون تحریم بودیم به چین هم اجازه نمیدادند به ایران واکسن بدهد. البته تا زمانیکه ایران واکسنی تولید نکرده بود، این تحریمها ادامه داشت، اما بعد از اینکه آمریکاییها احساس کردند ایران در حال تولید واکسنهای بومی خودش است، تحریم واکسن را حذف کردند.» هر چند کارشناسان سازمان ملل هم در گزارش خود، اقدام شرکتها برای همکاری با تحریمهای آمریکا را نقض تعهدات بینالمللی برای تضمین اجرای حقوق بشر عنوان کردند، اما این موارد تنها نمونههایی از آثار زیانبار این تحریمها علیه مردم ایران به شمار میرود.
طی سالهای اخیر تامین داروی بیماران خاص، صعبالعلاج، سرطانی و حتی قطعات تجهیزات پزشکی ازجمله دستگاههای امآرآی، سیتیاسکن، رادیولوژی و آنژیوگرافی هم با چالشهای سختی همراه بوده است. بهگفته کیانوش جهانپور، سخنگوی سابق وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو، آمریکا همیشه پشت این نفاق که «دارو برای ایران تحریم نیست» پنهان شده، اما ۴ دلیل مستند و بحران کوویدـ ۱۹ ثابت میکند که ما طی سالهای اخیر شدیدترین تحریمهای دارویی را پشت سرگذاشتهایم و آسیبهای جانی این تحریمها هیچ زمانی جبران نخواهد شد. او به جزئیات بیشتری درباره این تحریمها اشاره کرده است.
آثار منفی تحریم، صفر نمیشود«تحریم در حوزه سلامت بهویژه دارو، اثرات کوتاه، میان و بلندمدتی دارد. البته با توجه به اینکه تحریمها ناگهانی اعمال میشوند، بیشترین تأثیر ملموس را در کوتاهمدت برجای میگذارند.» جهانپور با بیان این مطلب درباره آثار منفی تحریمها میگوید: «با توجه به اینکه حدود ۳ درصد حجم دارویی کشور، حدود ۴۰ درصد مواداولیه و درصد زیادی از تجهیزات پزشکی وارداتی هستند، این تحریمها بلافاصله تأثیر خودشان را در حوزه دارو طی کوتاهمدت نشان میدهند.
در گام اول ثبت سفارش مواداولیه یا خرید دارو مختل میشود و در گام بعدی اختلال در روند واردات مواداولیه صورت میگیرد که بهصورت میانمدت در داروهای تولید داخل اثرگذار است؛ به همین دلیل بیشترین تأثیر در ماههای اولیه تحریم وجود دارد.» البته بهگفته او بار تحریمها بهتدریج کاهش پیدا کند، اما آثار منفی آن هیچ زمانی صفر نخواهد شد: «برای بسیاری از اقلام ممکن است تمهیداتی اندیشیده یا راهکارها و مسیرهای موازی برای واردات دارو درنظر گرفته شود. ظرفیتهای تولید داخل هم میتواند افزایش پیدا کند و این عوامل باعث میشود که بهتدریج و با گذشت زمان نسبت به شروع تحریمها، تأثیر منفی آن با توجه به فعال شدن ظرفیتهای داخلی و راهکاری بینالمللی کمتر شود، اما هیچ زمانی صفر نمیشود. این مسئله بهویژه درباره داروها یا مواداولیه انحصاری، همچنین داروهای جدید ادامه دارد.»
مشکلات بیماران نادردر تحریمسخنگوی سابق وزارت بهداشت درباره اینکه کدام دسته از بیماران بیشترین ضرر را از این تحریمها متحمل شدند، گفت: «بیمارانی که نیاز بیشتری به دارو دارند یا بیمارانی که وابسته به داروهای وارداتی هستند، آسیبپذیرترند. بیماران دارای بیماریهای مزمن و صعبالعلاج بهصورت دائم از دارو استفاده میکنند و تحریمها در روند تامین دارو و حتی نرخ داروی موردنیاز آنها اختلال ایجاد میکند. بیماران صعبالعلاج، خاص و مزمن هم قطعا بر اثر این تحریم آسیب میبینند.» اما بهگفته جهانپور بیش از همه، بیماران نادر در معرض آسیب جدی قرار دارند؛ چراکه اغلب داروها یا ملزومات پزشکی موردنیاز آنها بهصورت انحصاری تولید میشود و تعدادشان هم در دنیا کم است: «در اینباره حتی اگر مشکلات بیماران خاص و صعبالعلاج از مسیرهای موازی قابل حل باشد، خسارتها و آسیبی که به افراد دارای بیماریهای نادر وارد میشود، بهراحتی قابل جبران نیست. نمونه این مسئله بیماران پروانهای و پانسمان آنها بود که بهعنوان یک مورد از این آسیبها میتوان به آن اشاره کرد که کماکان هم این مشکل ادامه دارد.»
۴ دلیل برای اثبات تحریمهای دارویی«اینکه میگویند ایران پس از خروج ایالاتمتحده از برجام هیچ تحریمی برای دارو و ملزومات پزشکی نداشته، تنها یک ادعای روی کاغذ و بهطور محرز و مستند واهی و دروغ است.» این نکته دیگری است که جهانپور به آن اشاره و ۴ دلیل را در اینباره مطرح میکند: «اول اینکه در میدان عمل، بسیاری از شرکتها بهدلیل محدودیتها و مشکلاتی که ممکن است برای آنها ایجاد شود یا بهدلیل عواقب همکاری با ایران و شرکتهای ایرانی، بهطور واضح تعاملاتشان را محدود یا متوقف میکنند. در اینباره موارد متعدد مکتوب به شکل ایمیل یا نامههای رسمی از شرکتهای مختلف داریم که در همان ماهها و هفتههای اول تحریمهای جدید (در سال ۹۷) اعلام کردند، همکاریشان را ادامه نمیدهند.» دومین دلیل هم بهگفته سخنگوی سابق سازمان غذا و دارو، تهدید شرکتهای دارویی اروپایی و آسیایی از سوی نهادهای وابسته به دولت ایالاتمتحده (بهعنوان هسته اصلی تصمیمگیری علیه مردم ایران) است: «مواردی وجود دارد که این نهادها، شرکتهای دارویی در نقاط مختلف دنیا را به طرق غیررسمی تهدید میکردند با شرکتهای ایرانی یا دولت و وزارت بهداشت ایران همکاری نکنند.»
عامل دیگری که جهانپور برای رد ادعای تحریم نبودن ایران در حوزه دارو مطرح میکند، تحریم تبادلات مالی بینالمللی است: «زمانی که بانک مرکزی، بانکها و تبادلات مالی بینالمللی یک کشور تحریم شود، حتی اگر روی کاغذ تحریمی وجود نداشته باشد، چنانچه شرکتهایی در کشورهای مختلف بخواهند مسیر همکاری با ایران را ادامه بدهند، عملا هیچ بانکی برای مدیریت تبادلات مالی وجود نخواهد داشت؛ به همین دلیل در چنین تعاملاتی وقفه و تأخیر در تامین دارو یا مواداولیه دارویی ایجاد خواهد شد و حتی ممکن است بهطور کامل همکاری قطع شود.» چهارمین عامل هم بهگفته او اعمال تحریمهای دارویی تحت عنوان «کاربرد دوگانه» است: «در اینباره مواردی وجود دارد که برخی شرکتها دارو، مواداولیه و تجهیزات پزشکی را تحت عنوان مبهم و دروغین کاربرد دوگانه تحریم کردند؛ بسیاری از وسایل مرتبط با حوزه رادیولوژی، برخی مواداولیه شیمیایی، تجهیزات کارخانجات داروسازی تحت این عنوان مبهم یا دوگانه یا با تأخیر به ایران ارسال شدند یا اصلا وارد نشدند. با این ادعا آنها یک ابزار، وسیله، خط تولید یا ماده اولیه را با برچسب کاربرد دوگانه و اینکه میتواند به جز حوزه بهداشتی و دارویی، کاربرد دیگری هم داشته باشد، تحریم و مانع ارسال آن به کشور شدند. این وضعیت میتواند خط تولید دارو را با مشکل مواجه کند و کمبود آن را در کشور رقم بزند.»
در پاندمی کوویدـ ۱۹ هم تحریمها ادامه داشتالبته بهگفته جهانپور با وجود تمام ادعاهایی که درباره تحریم نبودن دارو و ملزومات پزشکی برای بیماران در ایران مطرح میشود، نمونه بارز این تحریمها در بحران کوویدـ ۱۹ هم مشخص شد: «در همان ابتدای شیوع پاندمی، ثبت سفارش رسمی برای خرید ۵ میلیون کیت تشخیصی کوویدـ ۱۹ از کرهجنوبی انجام شد؛ محصولی که نه کاربرد دوگانه داشت و نه قابل استفاده در مسیرهای غیرپزشکی بود، اما به ما ندادند و پاسخی که بانک کرهای در قبال اسناد اعتباری ایران داد رد شدن سفارش بهدلیل قوانین تحریمی علیه ایران بود. بهگفته سخنگوی سابق وزارت بهداشت موارد مشابه دیگری درباره واکسن و تامین ملزومات مورد نیاز برای تولید واکسن وجود دارد که همه آنها بهدلیل همین تحریمهای آمریکا یا متوقف یا با تأخیر مواجه شد: «خرید واکسن ابتدا از طریق کوواکس انجام میشد که نهاد تعاونی بینالمللی وابسته به سازمان جهانی بهداشت بود. ثبت سفارش ایران هم بهصورت مستقیم برای خرید واکسن بود و هیچ شبههای درباره آن وجود نداشت، اما انتقال پول و قسط اول پرداختی ایران برای پیشخرید واکسنها بهدلیل مشکلات نهاد تحریمکننده آمریکایی ۷۰ روز طول کشید و با مراودات متعدد و استفاده از اهرمهای مختلف بینالمللی به دشواری محقق شد.»
او تأکید میکند: «از این دست موارد بسیار است و حتی شرکتها و نهادهای مختلف در کشور هم برای تولید و تامین دارو، فرآوردههای بیولوژیک و ملزومات پزشکی مشکلات متعددی طی سالهای اخیر داشتهاند. ادعای نبود تحریم برای مردم ایران واهی است و آنچه تاکنون محقق شده از توانمندیهای داخلی یا استفاده از ظرفیتهای داخلی است؛ نه از این نظر که دولت ایالاتمتحده و نهاد تحریمکننده آمریکایی، تحریمهای دارویی علیه ایران را اعمال نکرده باشند. ما از همان روزها، هفتهها و ماههای اول تاکنون همواره اعلام کردهایم که تحریم تامین غذا، دارو و تجهیزات پزشکی و ملزومات موردنیاز بیماران در ایران و اقشار آسیبپذیر، همچنین زنان و کودکان ایرانی را تحتتأثیر قرار داده و تحریم نبودن ایران در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی یک دروغ بزرگ است.»
هزینههای غیرقابل جبران تحریمهای دارویی«تحریمها باعث شد هزینه مضاعفی برای تبادلات مالی، گردش و چرخش مالی بر دوش دولت و مردم ایران قرار بگیرد که هنوز هم برقرار است. تغییر و جابهجایی ارز و تبادلات بینبانکی همه هزینهساز و هزینهبر است و این مسئله پنهانی نیست. هر کسی که کوچکترین ارتباطی با بازارهای بینالمللی داشته باشد بهراحتی میداند که چه میزان هزینه برای طی کردن مسیر عبور از تحریم به مردم ایران تحمیل شده و همچنان ادامه دارد.»
سخنگوی سابق وزارت بهداشت این مطلب را درباره هزینههای مالی تحریمها میگوید، اما معتقد است در طول تحریمهای دارویی علیه ایران، هزینههایی رقم خورده که قابل جبران نیست: «ایجاد اختلال در مسیر تامین کیت تشخیصی، واکسن یا دارویی که موجب کندی یا تأخیر ورود آنها به ایران شود، آسیب جسمی و حتی جانی برای افراد و بیماران داشته و دارد. این آسیبها ممکن است در آن بازه زمانی به هیچ عنوان قابل جبران نباشد و هیچ زمانی هم قابل محاسبه مالی نیستند. ضررهای انسانی و جانی که وارد میشود به نوعی جنایت جنگی پنهانی است که تحت لوای تحریمهای مالی و اقتصادی علیه جان انسانها، اقشار آسیبپذیر و بیماران مزمن و صعبالعلاج، کودکان و زنان و... ایجاد شده و همه اینها میتوانست درصورت نبود تحریمها اتفاق نیفتد.»
کیانوش جهانپور درباره راهکار کاهش آثار منفی این تحریمها تأکید میکند: «با توجه به اینکه ما حداقل در ۳، ۴ دهه اخیر در سیستم نظام سلامت تجربه خودمان را داریم و بحران کوویدـ ۱۹ بهعنوان تجربه بینالمللی به آن اضافه شده، باید تلاش کنیم کالای استراتژیک موردنیاز کشور را فارغ از محاسبات اولیه اقتصادی بهصورت بومی تولید کنیم؛ در غیراین صورت و در شرایط مختلف ازجمله تحریم یا بحرانهای بینالمللی به تعبیر برخی، ما را وسط رودخانه بحران پیاده خواهند کرد. در حوزه تامین کالاهای استراتژیک که دارو، تجهیزات و ملزومات پزشکی هم بخشی از آنهاست نباید به امید بازارهای بینالمللی بنشینیم و در اینباره حمایت قطعی و جدی از تولید داخل ضرورت دارد.»
کد خبر 709771 منبع: روزنامه همشهری برچسبها سلامت جامعه دارومنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: سلامت جامعه دارو سخنگوی سابق وزارت بهداشت بیماران پروانه ای تحریم های آمریکا تحریم های دارویی ملزومات پزشکی تجهیزات پزشکی طی سال های اخیر کاربرد دوگانه تبادلات مالی ایالات متحده تحریم ها حوزه دارو بین المللی تامین دارو خرید واکسن قابل جبران مردم ایران علیه ایران صعب العلاج هیچ زمانی برای خرید کوویدـ ۱۹ آثار منفی واکسن ها شرکت ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۱۲۱۴۵۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
پرونده داروی هموفیلی روی میز شورای عالی بیمه
احمد قویدل، در گفتگو با خبرنگار مهر گفت: رئیس سازمان غذا و دارو در اطلاع رسانی اخیر خود در رابطه با داروی امیسیزومب، فقط به اثربخشی بسیار بالای آن نسبت به داروهای موجود اشاره کرد، در صورتی که این دارو علاوه بر اثربخشی بالا، برای بیماران هموفیلی با کمبود فاکتور ۸ که مبتلا به مهار کننده شدید هستند، برای دولت نیز کاملاً صرفه اقتصادی دارد. بی تردید اشاره رئیس سازمان غذا و دارو به این مزیت دارو میتواند در ایجاد انگیزه در شورای عالی بیمه جهت تحت پوشش قرار دادن این دارو به شدت مؤثر باشد.
وی افزود: بر اساس مطالعات اقتصاد دارویی که در سازمان غذا و دارو و معاونت درمان وزارت بهداشت انجام شده است هزینه اثربخشی اقتصادی آن نیز تأیید گردیده و هزینههای این گروه از بیماران برای دولت حداقل یک سوم و در مواردی به نصف کاهش مییابد. مدیر عامل سازمان بیمه سلامت و رئیس صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج نیز در موارد متعدد درباره صرفه اقتصادی این داروی نوین اطلاع رسانی نموده اند.
قویدل ادامه داد: از دیگر محاسن مهم این دارو قابلیت تزریق زیر پوستی است که اساساً بیماران مبتلا به مهار کننده به خصوص کودکان را از رگ گیری های متعدد رها مینماید.
وی افزود: رئیس سازمان غذا دارو در همین اطلاع رسانی اخیر از امکان تولید این دارو در داخل کشور نیز خبر داده که بی تردید این خبر هم موجی از امیدواری در جامعه هموفیلی ایران جهت بهره مندی از این دارو به وجود آورده است. اما متأسفانه تلاشی برای تحت پوشش بیمه قرار دادن این دارو را شاهد نیستیم. اختصاص بودجههای دارویار را این سازمان در گرو تحت پوشش بیمه قرار گرفتن آن میداند. اما با دادن آدرس اشتباه، شائبه لوکس بودن این دارو را ایجاد مینماید.
مشاور مدیرعامل کانون هموفیلی ایران گفت: وظیفه سازمان غذا و دارو است که نتیجه تحقیقات اقتصاد دارویی و نتیجه تحقیق هزینه اثربخشی این دارو را منتشر نماید و شورای عالی بیمه را تشویق نماید برای صرفه جویی در هزینههای دولت نسبت به تحت پوشش بیمه قرار دادن این دارو اقدام فوری نماید.
وی افزود: در حال حاضر برای بیش از ۱۱۰ بیمار هموفیلی مبتلا به مهار کننده شدید، این دارو تهیه و در شرکتهای پخش موجود است و در مواردی دستور پخش نیز گرفته است. اما تأمین هزینههای آن در گرو تحت پوشش بیمه قرار گرفتن این دارو است که متأسفانه تا کنون توسط شورای عالی بیمه محقق نشده است. کانون هموفیلی ایران در این رابطه نامهای قبل از سال جدید به شورای عالی بیمه ارسال نموده که متأسفانه تا کنون پاسخی داده نشده است.
قویدل در پاسخ به سوال خبرنگار مهر مبنی بر اینکه تأمین این دارو چقدر هزینه دارد و منبع تأمین آن از چه ردیفی است، گفت: بر اساس اطلاعات ما رئیس صندوق بیمه بیماران خاص و صعب العلاج در نامهای خطاب به معاون درمان وزارت بهداشت هزینه این دارو را ۵۵۰ میلیارد تومان اعلام کرده است. از آنجا که هزینههای دارویی بیماران خاص از سه منبع به صورت مشترک تأمین میشود (بیمههای پایه سلامت، تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح، صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج و یارانه دارویار)، بدیهی است که محل تأمین این بودجه در گام اول باید از محل بودجههای داروهای عادی (آریو سون و فایبا) که این بیماران تا کنون استفاده می کرده اند، تأمین شود.
وی افزود: با توجه به روشن بودن مزیتهای این دارو از نظر اثربخشی و اقتصاد درمان و همچنین سهولت استفاده بیماران از این دارو، هر تردیدی در تحت پوشش قرار دادن دارو به ضرر کشور و بیت المال است. متأسفانه در برخی اطلاع رسانیهای سازمان غذا و دارو به گونهای مطرح میشود؛ انگار این دارو لوکس است و حتی میگویند از کسانی که میخواهند از این دارو استفاده کنند، باید فرانشیز بگیریم!؟ واقعاً دور از انصاف است برای دارو هایی که اثر بخشی کمتری دارند و هزینههای بیشتری به دولت تحمیل میکنند، بیماران از پرداخت فرانشیز دارو معاف باشند و بر عکس بیمار برای داروی بهتر، که هم اثربخش تر است و هم هزینه کمتری به دولت تحمیل مینماید و بی تردید کیفیت زندگی آنها را بهبود می بخشد، فرانشیز پرداخت نمایند.
مشاور مدیر عامل کانون هموفیلی ایران در پایان اظهار امیدواری کرد شورای عالی بیمه با تحت پوشش قرار دادن این دارو، موانع دسترسی این گروه از بیماران را به این داروی نوین برطرف نموده و از تحمیل هزینههای بیشتر به دولت جلوگیری نماید. لازم به تاکید است معاونت اجرایی دفتر ریاست جمهوری در جریان کامل هزینه اثربخشی این دارو قرار دارد و گروه اول بیماران با کمک این دفتر از این داروی نوین بهره مند شدند.
کد خبر 6085801 حبیب احسنی پور